看護師 仕事内容

• ・こう言う看護師が良いな
• ・退院に向けた看護指導
• ・看護師が行う栄養指導
• ・看護計画とは何だろう
• ・看護師のカンファレンスに関して

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2008年05月30日

さて，いよいよ最後の項目になりました。今までの話を含め，皆さんはどのような看護師が良いなぁと思いますか？
優しい看護師・頼れる看護師・笑顔の絶え無い看護師等，それぞれ思うことはあるでしょう。

私が考える良い看護師は，責任感・常に向上心のある，業務的に仕事をせずに常に初心を忘れず思いやりの心を持って看護が出来る，チームワーク・コミュニケーション能力が長けてる，笑顔で患者とその家族に接する，日々勉強を怠らずに自分自身自身の成長を常に意識出来る看護師でしょうか。

こんな事，看護師であれば当たり前に出来るはずだよと思った方もいるでしょう。だけども，当たり前の事をするのが難しいのです。当たり前の事が出来るのは，人間として素晴らしいとも言えるでしょう。

看護師は命と隣り合わせの仕事内容であり，それが故に日々勉強を行い責任感が無いといけません。それを自覚出来るか出来無いかも良い看護師かどうかの判断に関わってくるでしょう。嫌な看護師はそんなに大半は無いはずです。だけども，凄く良い看護師と言うことも大半は無いはずです。普通の看護師がやはり一番多いです。普通と言う定義は難しいんですが…。

少しでも看護師と言う仕事に誇りを持ち，患者の事を考えて看護を出来る看護師が沢山増えると良いですね。そうすれば病院に行く事に不安も少無くなるし，安心して病院に行けるようになるかと思います。そんな看護師が沢山いる病院が増えると，安心出来ますね。

今まで，看護師の仕事内容と言う事で色々な事を書いてきました。看護師に対するイメージが色々と湧いたでしょうか。
こんな看護師がいれば良いな，こんな看護師になりたいと言う方が増えてくれていれば凄く嬉しく思います。

2008年05月29日

入院してる患者。いずれは退院しますね。それは，凄くおめでたい事です。退院をすれば，もう入院をし無いように退院後の生活を改め，禁止事項等はし無いように気をつけなければなりません。
退院後に，どのような事に注意してどのように過ごせば良いのか，患者自身じゃ全てを分かり得る事が出来ませんよね。

そんな事に対して，また看護師の仕事内容が活躍します。
退院に向けた看護指導を行う事です。今までの生活態℃を見直して，今後はこう言う生活していきましょうと言う話をします。通院指導や，薬の飲み方・薬の管理の仕方もこれに含まれます。患者に対してだけ行っても，患者は指導内容を守ら無いかもしれ無いし，忘れてしまうかもしれません。なので，家族同伴で行えばより良いです。

更に，凄く重要なポイントに関してはパンフレットを渡したり，看護師自作のパンフレットを作ったりもします。この際，前述した栄養指導も勿論入ります。家に帰っての食事面の指導していくのです。その患者に合った指導法を行い，無理の無い食事の仕方を工夫して提案します。

看護師は本当に日々勉強。勉強する事は1つだとしても，それを個々の患者に合わせて工夫をすると言う事も大事なので，柔軟な考え・様々なアイデアが凄く必要です。また大変な仕事だと思わせてしまったかもしれませんね…。
だけども，やはりやり甲斐がありますし経験すればする程自分自身の物になり，自信に繋がります。

上手に退院指導が出来る看護師は，退院後の自分自身の生活が分かりやすいので良いですね。

2008年05月28日

管理栄養士と言う職業を知っていますか？こちらも，国家資格の職業です。色々と献立を考え，患者に栄養管理の指導や献立の指導を行うスペシャリストです。

だけども，この栄養指導を仕事内容の一つとして看護師も行います。看護計画の教育面の話をしましたが，その中で栄養指導と言う項目が挙がる事もあります。看護師も学生時代に栄養学を学びます。管理栄養士まじゃ詳しく無くとも，基本的な指導が出来る知識は得ています。また看護師は生涯勉強と前述しました。ですので，患者に指導が出来るように看護師自身が勉強を日頃からしてると言うことなのです。

さて，管理栄養士がいるのにどうして看護師が栄養指導をするのでしょう。病院に看護師は沢山います。だけども，管理栄養士は病院の規模により色々ですが少無くて1名，多くても数名なのです。その人数で入院患者全てにきめ細やかな栄養指導は出来ません。特に必要な患者をリストアップして，優先順位が高い人から指導を行います。

それじゃ，栄養指導が受けられ無い患者が沢山ですね。そんな時に看護師の出番です。看護師も対象とする患者に栄養面の指導を行い，栄養面から支えてあげる事をするのです。看護師の仕事内容がまた深い事が分かりましたね。こんなに仕事して大丈夫なの？と心配してきた方もいるかもしれ無いですね。

看護師の仕事は正直大変です。だけども，やり甲斐が凄くあります。栄養面は日常生活でも使えるので凄く意味のある知識だと言えます。

2008年05月27日

看護師の仕事内容に，看護計画を立てる事があります。
看護計画とは何だと思いますか？

個々の患者に合わせ，患者の問題点を挙げてそれを改善していくように看護をする計画の事です。なるべく早く改善したいことの短期目標と，最終的な改善を目的とする長期目標の2つの目標を掲げて計画を立てます。目標は，患者本人や家族と共に決めると患者も頑張り甲斐がありますね。また計画自体も，患者・その家族と一緒に立てられる所は一緒にすれば，患者・家族も協力しやすいです。

看護計画の中には大きく分けて3つのカテゴリーがあります。1つは観察点。その患者にとって観察しなければなら無い事を全て挙げます。どうしてそれを観察し無いといけ無いのかと言う，根拠を勿論理解した上で挙げる事が大事です。

2つ目は，看護をする実施面。問題を改善する為に提供する看護を挙げます。ただ単に提供をするのみじゃ無く，患者にも頑張って協力してもらわなければなら無い事も含めて挙げます。

3つ目は，教育に関する事。これは，問題改善に向けて行わなければいけ無い事，逆に行ってはいけ無い事を患者・家族に教育をする項目です。この教育をする事により，患者・家族にも協力してもらえるようになり，問題点の早期改善に繋がります。

看護計画も奥が深いですね。こうやって，計画を立てて看護していく事で早く患者の状態が改善される事が多々あります。立ててる計画を実施しながら，修正した方が良い事や，もう行わ無くて良い事等も定期的に見直していき，常に新鮮な計画で看護を提供していく事が大事になります。医療の進歩は日々早いのと同じく，普段の看護においても日々進歩していか無いといけ無いと言う事が言えます。

2008年05月26日

看護師は良く，カンファレンスを行います。カンファレンスって何をする物なの？と疑問を抱く方がいらっしゃる事でしょう。このカンファレンスは，看護学校時代のグループワークが活かされます。

カンファレンスと言うのは，看護師の仕事内容の問題点や，問題点の挙がってる患者に関して解決策を見いだす話し合いのような事です。
少しでも仕事内容を良くしよう，少しでも患者の問題点を改善しようと言う目的の元行われます。この際は皆が，その時のカンファレンスの目的を的確に共有していなければ意味がないです。またその目的に対して，どのようにすれば改善が出来るかと言う案を持って参加する事が必要です。ただの観客にはなってはいけ無いと言う意味です。

発言する際も，根拠を持って発言し，そしてその発言に対して責任を持ちます。そうやって，あの手この手で意見を出し合い解決の糸口が出るようにしていきます。自分自身の考えに反対意見が出ても，柔軟に対応出来る事も大事になってきます。大人の話し合い，カンファレンスの中で反対意見が出たからと言って不機嫌になっていたら，元もこうも無いですからね。

反対意見を逆にプラスに考え，そこからまた新たなアイデアを浮かばせる位の柔軟さが大切です。
こう言うカンファレンスもしながら，看護師は日々成長し，少しでも仕事内容や患者が良くなるようにと考えてるのです。看護師の仕事内容は凄く奥が深いですね。でも，これを面白そうと興味を持った方は，看護師向きなのかもしれませんよ。

2008年05月25日

看護学校じゃ，5～6人でグループを組んでその中で学習を進めていく授業が多々あります。何で，そんなにグループワークのあるのでしょうか。前述してきた事を振り返ってみると，何と無く想像が付きますか？

大きな目的は，コミュニケーション能力と，チームワーク能力を高めるためです。この2つが，看護師の仕事内容の上で重要な事はもうお分かりですね。
更に，一つの目的をチームで勉強し合い，自分自身の意見を述べる事で自己表現の練習の場になるし，責任感も生まれます。ただ単なるグループでの勉強だと思いがちですが，実は凄く深い意味があって，何℃も演習を重ね無いといけ無い事なのです。

看護師になった時にも，各委員会のあったり看護研究のあったりと，グループワークを活かせる場面が多々あります。学生時代にグループワークにしっかり参加し，協力を行っていれば，看護師になっても多大な困難にぶつかると言う事からは避けられそうですね。

更に，このグループでの学習は実習をする上でも鍛えられます。実習もグループ毎に行って色々な科を回ります。1つのグループがおおまか6～7人です。長い期間同じグループで実習を行い，困難も相談し合いながら乗り越えて行き，上記2つの能力が高められると共に，結束力も強くなります。
実習を一緒に行ったメンバーとは，時に喧嘩になってしまう事のあるが，そう言う事も含め色々な困難を一緒に乗り越えていくので，長い間良い友達として付き合っていける事が多いです。

2008年05月24日

皆さんは色々な看護師に出会い，何かしら看護してもらってきたと思います。
外来で話をしただけだったり，採血・点滴してもらったり。あるいは，入院中に身の回りの世話してもらった経験のあるかと思います。自身の経験じゃ無くても，家族や友達が看護師と関わった事のあると思います。

今まで出会ってきた看護師が皆，良い印象を受けましたか？それは，ノーだと思います。

日々沢山の仕事内容に追われ，どうしても仕事に心が込められず，看護じゃ無く単なる業務として看護の仕事してる看護師がいるのが現状だからです。それは，凄く悲しい現実ですね。色々な志を持って看護師になったのに，本当の看護が出来無い…本人も辛いんですが，その看護を受けてる患者はうんと悲しい思いしてるはずです。

なんかこの看護師は冷たいな・言う言葉が厳しくキツイしトゲのあるな・この看護師は心からの笑顔をくれて無いな等…。患者は，何かしら感じ取れるのですね。忙しさ故に，こう言う態℃になってしまう時のあるが，看護師と言う仕事に慣れてしまってこう言う態℃が当たり前の看護師もいる事が現状です。

体がきつくて病院に行ってるのに，嫌な感じの看護師に当たると，気持ちがどんよりしてしまいますね。忙しくても，仕事に慣れても初心を忘れず笑顔を絶やさず，癒しを与えてくれる看護師が沢山増えると良いですね。それだけでも，元気になれる事もあるからです。

2008年05月23日

看護師の仕事内容に，注射や点滴・心臓マッサージ・痰の吸引・清潔ケア等沢山の技術が必要な事がありますよね。これは，看護学校の学生時代にどうやって学んでいるのでしょうか。
清潔ケア(清拭・洗髪・足浴・手浴・陰部洗浄等)は，学生同士で実際の体を使って練習します。陰部洗浄に関しては，陰部モデルを装着して行います。清拭は胸も出してお互いに拭く練習を行います。学生同士で行う意味は，患者役の学生が患者の気持ちを理解し，どうすれば安楽に感じてケアが出来るか工夫して考える事が出来る所にあります。いかに患者に負担がかから無いようにケアが出来るかが大事になってきます。

更に，ケア以外の技術面は人体模型を使用します。今じゃ凄く高性能な模型があります。注射に関して言えば，注射をする場所に的確に出来た時・場所が違っていた時に，ランプの色が変わったり音が出たり。手の模型に注射の練習をする時は，しっかり血管も作られていて薬液の注入も出来るので良い練習が出来ます。

と言っても，やはり模型は模型。実際に人にすると難しいです。人それぞれ体の作りが違います。基本は同じでも，経験を積んで色々な体を見て体験し無いと応用が利きません。注射は模型で練習後，学生同士で実際に行う試験もあります。これは，ケアもそうで，課題が与えられてそれを時間内に出来るかどうかの試験があります。

技術面が大変大きな役割を占める看護師なので，技術の獲得に関しては何℃も何℃も練習を重ね，試験を突破していか無いといけません。練習じゃ出来ても，試験じゃ緊張して出来無くなったりしがちです。そうなら無い為にも，完璧に自信が付くまで練習を重ねる事が大事ですね。また色々な患者を設定した，イメージトレーニングも凄く大事になってくると思います。

2008年05月22日

看護師の職場は，女の職場で人間関係も複雑なのかな？と思われてる方がいらっしゃるはずです。
人間関係は，その場その場で違い一概には言えませんが，少しお話しましょう。

看護師の仕事内容が濃い・ストレスが溜まると言うのは前述した通りです。これに加えて，看護師は，プライドが高く我が強い人が多いです。看護師性格と言うのでしょうか。患者には凄く優しくても，看護師同士になるとプライドのぶつかり合いで，頑固になってしまう事が多々あります。

それはどうしてなのでしょうか。個々の看護師により，今までの生活歴から得た経験が違います。学んだ学校も違いますし，経験してきた科や年数も違います。その中で得た経験は人それぞれで，それは当たり前なのですが看護の場面になるとその経験が大きなプライドとなってしまいます。
良い意味でのプライドになる事もあれば，意地の張り合いのプライドとなって人間関係がぎくしゃくしてしまう場合があります。

そんな上司達がいる中での新人は，それを見るだけでも息が詰まりそうです。更に，そう言うプライドのある上司から何かを教わっても，人により言う事がマチマチになってしまい，戸惑ってしまう事も多々あります。

こう言う人間関係は大きな大学病院で起こりやすいです。多くの看護師がいると言う事が原因の一つでしょうか。
じゃ，ちっちゃなクリニック等じゃ大丈夫なのかと言うと，そうでも無いのです。人数が少無いのはそれなりに，関する人数が限られていますから，限られた人数と馬が合わなければ大変です。
こう言う事もあって，看護師に向いてる人柄に「コミュニケーション能力のある人」と前述したと言う理由もあります。

看護師は，色々な場面で大変ですね。でも，自分自身自身が鍛えられて良いです。

2008年05月21日

看護師不足の話してきましたが，看護師不足を少しでも抑える為に離職防止も大切になってきます。
看護師は，仕事内容が濃く体力勝負である事を前述しました。更に，不規則勤務である事も前述した通りです。まだ男性看護師は少無く，女の職場として働く中で仕事内容に加え，人間関係にもストレスが溜まる事が多々あります。

特に1年目の新人は，これを感じやすく「辞めたい」と思う事が多々あります。また中堅看護師においても，ずっと気を張り詰めて仕事してきて疲れきってしまって「そろそろ辞めようか」と燃えつきてしまう事があります。(これを「燃え尽き症候群」と言う)

こうして退職してしまい，離職する看護師が増えると潜在看護師がまた増えてしまいますよね。なんとも悪循環です。

こんな離職が起き無いように，新人に対しては先輩が「怒ら無い」と言う決まりが出来てる病院のある程です。しっかり卒後教育を行い，新人のフォローを行っていく。また新人1人につき，3年目位の看護師を付けて教育や悩み相談の相手になると言う事は全国的に行われています。

そして，福利厚生を充実させ，有給休暇を正しく消化出来るようにする。リフレッシュ休暇等も取り入れて，ストレスを溜め無い生活が出来るように病院がフォローしていくと言う事も行われています。

新人でも中堅でもベテランでも，看護師にストレスは付き物です。そんな中で離職をし無いように，ずっと働いてもらえるように，あの手この手を職場は行ってるのですね。